El humor en la relación asistencial. PATCH ADAMS

¿Cómo de importante es para nosotros el humor? ¿Y para la relación asistencia?


Todos debemos tener en cuenta que el humor y las risas es importante en nuestras vidas. A través de diversos estudios se ha demostrado que reír de forma natural nos aporta muchos beneficios: rejuvenece, elimina tensiones, ansiedad, dolores de cabeza, insomnio y muchas cosas más. Además al reír liberamos endorfinas que es lo que nos provoca esa sensación de bienestar. 
Tomarnos las cosas con humor puede ayudarnos a superar muchos malos momentos. La capacidad de reírnos de una mismo nos ayudara a afrontarnos a la vida, a los cambios y a las situaciones difíciles.
Como dijo Hunter Patch "el humor lo cura todo", pero para ello debemos saber utilizarlo de una manera  correcta en las situaciones adecuadas.
Dentro de la relación asistencial sabemos que tenemos 3 tipos de humor:
- Humor autoreflexivo o reparatorio: es el más importante de todos y el que debemos utilizar siempre en las relaciones asistenciales. Ya que estimula la confianza mutua, abre distintas puertas de comunicación  y vías de pensamiento. En este humor se incluye al propio sujeto en el motivo de la broma. Este es el humor que muestra Patch Adams a lo largo de toda la película, y que muestra el Dr. Hunter Patch en la vida real.
- Humor proyectivo: los objetos del humor son otros sujetos, la broma se hace a propósito de defectos o errores de los otros. Este tipo de humor es negativo si se realiza de forma que pueda percibirlo el paciente ya que se puede sentir ofendido.
- Humor evacuativo: este humor se utiliza en situaciones difíciles que no son fáciles de afrontar, las risas son frecuentes, y se utiliza por el personal para evacuar su ansiedad. Es un chiste fuera de lugar, fuera de la relación asistencial.


En la película de Patch Adams se pueden observar estos tipos de humores a través de los personajes, como son la enfermera negra, los compañeros del psiquiátrico de Patch, estudiantes de medicina y el propio Patch Adams.


La risoterapia, ¿qué es?
Es una hermosa puerta para lograr la relajación, abrir nuestras capacidades de amar, sentir, de llegar al éxtasis, nuestro silencio interior, nuestra creatividad, etc. y todo esto utilizando únicamente la risa como camino.


La risoterapia cada vez va siendo más conocida por todo el mundo, cada vez se está empezando a impartir más talleres en todo el mundo. En España muchas localidades ya tienen estos talleres, si os interesa solo tenéis que informaros o buscar.


¿En que consisten estos talleres?
Cada taller esta orientado de una manera diferente según el organizador, pero todo tienen el mismo fin la risa, pero no una risa forzado, sino una risa natural, sana, que salga del corazón igual que les sale a los niños. Para esto se utilizan diferentes técnicas, juegos, bailes que ayudan a liberar tensiones. 


Personalmente, yo no he ido a ningún taller de esos pero muchas veces con mis amigas nos hemos planteado ir, o intentar informarnos para pasar a formar parte de esos pequeños grupos que van por los hospitales intentando hacer reír a los pacientes, nos encantaría y estamos buscando información así que si alguien nos las puede facilitar se lo agradeceríamos.
Y en cuanto a mis experiencias con el humor y las risas, soy una persona a la que le encanta levantarme una mañana con agujetas por todo el cuerpo tras haber tenido el día anterior una sesión de risas a carcajada limpia con los amigos o la familia. Eso me hace levantarme con buen humor, activada para el todo el día y con ganas de sonreír.


Un proverbio japones dice: " el tiempo que uno pasa riendo, es el tiempo que pasa con los dioses"


Y Victor Hugo (1802- 1885), novelista francés dijo: " La risa es el sol que ahuyenta el inviernos del rostro humano"






RÍETE, VIVIRÁS MÁS

Noticia: Acción Sanitaria en las Crisis

Cada día, cientos de millones de personas ven amenazadas su salud y medios de subsistencia porque los sistemas locales y nacionales que protegen su salud y sus vidas están colapsados o son demasiado débiles para soportar situaciones de crisis y acontecimientos extremos.

La OMS se compromete a mejorar su colaboración con los Estados Miembros y otros interesados para reducir al mínimo el sufrimiento y las muertes en situaciones de crisis y para proteger y reparar los sistemas.

El Departamento de Acción Sanitaria en las Crisis se compromete a:

·         Salvar vidas y reducir el sufrimiento en tiempos de crisis; 

·         Establecer asociaciones eficientes para la gestión de situaciones de emergencia y para garantizar su coordinación correcta; 

·         Promover el apoyo político y la provisión sistemática de recursos para la preparación, respuesta y recuperación en situaciones de catástrofe;

·         Desarrollar directrices basadas en información contrastada para todas las fases de las actividades de emergencia del sector de la salud;

·         Fortalecer la capacidad y la resistencia de los sistemas de salud y los países para mitigar y gestionar las catástrofes;

·         Garantizar que hay capacidad internacional para apoyar a los países en su respuesta a las situaciones de emergencia.

¿Dónde puede obtenerse información sobre la OMS en situaciones de crisis?

La forma más fácil de encontrar información es consultar la página web del grupo orgánico HAC: www.who.int/crises.

¿Qué opino yo respecto a todo esto? Que todos los proyectos a los que se comprometen son importantes y necesarios, pero no sé si podrán hacerlo estando como estamos, con esta crisis y problemas en los que nos encontramos, tanto a nivel general como en el de salud.

Referencia: Organización Mundial de la Salud (http://www.who.int/hac/es/index.html)

Coaching

El coaching en salud es un acercamiento integral a la persona que permite alcanzar su potencial máximo en las áreas de la nutrición de la actividad física, el desarrollo de hábitos saludables y de la salud emocional, espiritual, física.. Es una forma particular de comunicación entro dos o más personas que tiene el propósito de facilitar el logro de metas superiores.


El coaching es una forma particular de comunicación entre dos o más personas que tiene el propósito de facilitar el logro de metas superiores.

Además el coaching proporciona a las personas la oportunidad de dejar de ser solo un "paciente-pasivo", para utilizar el poder de hacer cambios que afecten positivamente su salud y bienestar.


Coaching en salud toma a la persona como el protagonista principal de su proceso de curación y lo motiva a comportarse en el cambio de las conductas nocivas y a mantener bajo su responsabilidad su cuidado.


En la relación de coaching el coach declara y establece los objetivos que quiere alcanzar, y el coach acompaña y facilita el logro de esos resultados, mostrando nuevas posibilidades que lleven a ampliar la visión actual del coach de su situación y su realidad.
Por eso debemos tener en cuenta que es una alternativa muy valiosa para ayudar a aquellas personas que no han alcanzado aún la capacidad para mantenerse en el mejor estado de bienestar en todos los aspectos (físico, emocional, espiritual...)


Nosotros como profesionales de salud no podemos obligarlos a cumplir unos objetivos, ni cumplirnos nosotros por ellos, pero , podemos ayudarles, darles apoyo y seguridad para que poco a poco vayan superando sus metas y así puedan llegar a una plenitud máxima.

Relación de ayuda

Tras ver unos breves vídeos representados por el profesor L. Cibanal y el profesor J.R. Martínez Riera, os explicare las distintas situaciones ante las que nos podemos encontrar con un paciente. O que nos podemos encontrar nosotros como usuarios del Sistema Nacional de Salud. 


Para poner en situación, profesional de enfermería se encuentra pasando consulta a la que acude un paciente en las siguientes situaciones:


Feedback: El usuario cuenta el problema personal por el que se encuentra ahí con facilidad. El enfermero utiliza un vocabulario coloquial para tomar confianza con el paciente. Repite lo que ha entendido para que el usuario lo verifique. Al comienzo de la entrevista  realiza preguntas abiertas, después lo hace de manera mas concreta. 
El enfermero da una definición del problema y el paciente esta abierto a subsanarlo.


Empatía:  Tras explicar el usuario el problema, el paciente se pone en su lugar en todo momento, va comprendiendo lo que está ocurriendo. Dice frases como: " le noto cansado", "esta decayendo", "me preocupa", "lo que te faltaba", para hacerle notar al usuario que está con el, que le va a brindar todo su apoyo.


Paciente indiferente: El usuario se encuentra en la consulta de enfermería pero expresa que no tiene ningún problema, que a él lo han mandado ahí. Se llamara a la mujer con el consentimiento de el para que de explicación, esto lo haremos, si a través de la acogida no se consigue el que paciente te cuente un problema y lo reconozca.


Paciente ansioso:  En esta situación podemos observar a un paciente que entra a consulta ansioso, verbaliza que siente sensación de ahogo, que le cuesta respirar. El enfermero le propone que exponga su problema con calma y que intentaran buscar solución. El usuario le comenta que debe cuidar de su madre que es mayor y con diversos problemas. El enfermero ve claramente que ese es el problema que le lleva a su ansiedad.


Paciente agresivo: Desde el primer momento se observa que el paciente entra agresivo en la consulta. Dice esta harto de explicar su problema una y otra vez y que lo envíen de un lado para otro sin darle explicación ni solución. El enfermero se compromete a darle una solución, pero le comenta que para eso debe de clamarse y explicarle su problema. El paciente al ver la actitud del enfermero que está dispuesto a escuchar y darle solución, accede y se calma en cierto modo. 


Profesional cansado, que no explica el cansancio: En esta situación,el enfermero bosteza ante el usuario nada más sentarse en la silla. El paciente preocupado le sugiere marcharse y volver otro día para realizar la consulta. El enfermero se niega y le comenta que lo atenderá en ese momento, pero debido al cansancio este no se presenta al paciente. Dicho paciente pregunta el nombre al enfermero para poder dirigirse a el directamente. El enfermero se pone agresivo y echa al paciente de la consulta.


Profesional cansado, que explica el cansancio: Al contrario que en el caso anterior, el enfermero nada más entrar el paciente a la consulta le comenta que esta cansado por una serie de cosas. El paciente le comenta que si quiere puede marcharse y acudir en otro momento que se encuentre mejor.  El enfermero le dice que no, que lo atenderá lo mejor posible que deberán ir más despacio y repetir algunas cosas.


Profesional que no explica del tiempo que dispone: El paciente entra en la consulta y explica al profesional lo que le esta sucediendo, cuenta el problema sin centrase en en lo importante, dando rodeos, etc. Cuando trascurre un tiempo el profesional le comunica que no tiene más tiempo para atenderlo, que van a programar otra cita para tratar el problema en si e intentar darle solución. El usuario se furioso ya que el profesional en ningún momento le comunica que dispone de un tiempo límite para tratarlo.


Profesional que explica del tiempo que dispone: en esta situación ocurre todo lo contrario que en la anterior. Aquí el profesional nada mas sentarse el usuario le comunican que disponen de un tiempo de 10 minutos para tratar el problema. Que debe ir contando las cosas más importantes y relevante, para que les de tiempo a centrarse en lo importante del problema e intentar poner una solución. Aquí el usuario se encuentra satisfecho ya que el profesional le ha explicado lo que ocurre.


Tras ver estas situaciones llegamos a la conclusión que cada paciente hará de su problema un mundo. Que cada uno de ellos tiene que ser tratado individualmente. Que no hay un prototipo de paciente y no hay un patrón universal para tratar a dichos pacientes, cada uno debe ser tratado de manera diferente e individualizada, buscando lo mejor para el. 

¿Observación o Evaluación?

En esta dinámica se trata de conseguir que diferenciemos entra una observación o una evaluación. Nosotros la realizamos sin antes consultar ningún diccionario o significado de ambas palabras.

Yo antes de nada os voy a dar una definición de cada palabra (observación y evaluación), para que así podamos clasificar de mejor manera las frases:
OBSERVAR: Mirar o examinar con atención. Darse cuenta de un hecho.
EVALUAR: Analizar una cosa para determinar su valor, importancia o trascendencia.

Aquí dejo plasmadas 10 frases que dividimos entre observación y evaluación.

1.    Ayer Pedro se pasó 3h delante de la TV. OBSERVACIÓN

2.    Ayer Andrés le gritó a Claudia sin motivo. EVALUACIÓN

3.    Mireya hace demasiadas cosas. EVALUACIÓN

4.    Claudia no me ha pedido permiso para ir al cine. OBSERVACIÓN

5.    El doctor Germán es excelente. EVALUACIÓN

6.    Alex está muy agresivo estos días. EVALUACIÓN

7.    Alex se enfadó cuatro veces anteayer. OBSERVACIÓN

8.    La semana pasada, Magdalena se marchó del trabajo a las 5h. todos los días. OBSERVACIÓN

9.    Mateo me ha dicho que el color de mi coche era muy feo. OBSERVACIÓN

10. El color del coche es muy feo. EVALUACIÓN

Tras leer las frases y clasificarlas haremos unos pequeños apuntes sobre qué diferencia hay entre ambas.

Como hemos mencionado anteriormente todas las frases que son de observación, lo único que hacen es examinar un hecho con atención.  Expresan una acción concreta, únicamente dicen lo que ha ocurrido, sin ninguna opinión.

Sin embargo, las frases que son de evaluación, analizan el hecho en cuestión, le dan importancia o una opinión. Se introducen en estas frases adjetivos, adverbios de cantidad, preposiciones, etc. que intensifican la importancia del verbo.

Debe quedarnos claro que no es lo mismo observar que evaluar, que nosotros podemos observar siempre,  pero evaluar debemos hacerlo solo a veces y con cuidado. Debemos hacerlo de una manera adecuada sino puede traernos grabes problemas, ya que para hacer una evaluación debemos estar seguros de ella. 

El espejo, ponerse en el lugar del otro

Esta dinámica consiste en ponernos por parejas uno sentado enfrente del otro. Y tenemos que imitarnos mutuamente, primero uno hace de “persona” y el otro de espejo, y después al contrario. Por último los dos seremos espejos y los dos seremos personas que realizan los movimientos a la vez.

Con esto, no intentamos solo mostrar y reproducir los movimientos físicos, con esto también queremos aprender a imitar expresiones faciales e intentarlo con los sentimientos.

Cuando uno hace de espejo y el otro de reflejo y luego al revés, ahí podemos observar si se tiene iniciativa a la hora de hacer algo (siendo las personas que hacemos los movimientos) o si sabemos adaptarnos a los demás (haciendo de espejo). Lo complicado viene cuando ambos hacemos de las dos cosas a la vez. Debemos de saber llevar, dejarnos llevar y a la vez coordinarnos, porque si no lo hacemos, cada uno hace  lo que quiere sin tener en cuenta al otro. Esto puede llevar a que ambos hagan lo que quieran sin prestar atención al otro, que uno se deje influenciar por lo que hace el otro y el no emita gesto simplemente se encargue de repetirlos sin más, sin intentar poner interés. O simplemente que ninguno tenga la iniciativa y ambos se queden parados sin hacer nada.

A nosotros esto nos sirve para explicarnos de cierto modo, que el día de mañana trabajaremos con compañeros dentro de un grupo multidisciplinar y que debemos de saber acoplarnos de la mejor manera posible. Pero, no simplemente haciendo lo que se nos mande, sino que también debemos de tener una iniciativa para realizar nuestras propias actividades. Y de esta forma será como iremos autorealizándonos a nosotros mismo y viendo que no solo servimos para hacer si no también para decidir.

También se nos intenta concienciar de la dificultad que existe para comprender a los otros.Y mostrar que la falta de comunicación es muchas veces un problema de falta de comprensión.

SI YO FUERA...

Si yo fuera un árbol sería una higuera porque crezco alta y fuerte

Si yo fuera una parte de la geografía sería un río porque el agua es importante para la vida

Si yo fuera una maquina sería una TV porque me gusta mostrar cosas a la gente

Si yo fuera un estado climático seria la lluvia porque hace crecer las plantas, la vida,…

Si yo fuera un animal sería un delfín porque son los reyes del mar

Si yo fuera un auto sería un avión porque podría viajar a cualquier parte del mundo un poco tiempo

Si yo fuera un perfume sería nenuco porque trae viejos recuerdos

Si yo fuera una fruta sería una naranja porque tiene vitamina C y tiene mucha utilidad (el zumo de naranja con azúcar esta bueno jaja)

Si yo fuera un color seria el verde porque es el color de la esperanza

Si yo fuera un material sería el carbono porque según mi composición puedo ser diamante o puedo ser carbón

Si yo fuera una estación del clima seria el verano porque es cuando más disfruto de mi familia y amigos

Esta dinámica planteada por Paqui, nuestra profesora, consistía en tras nosotros escribir en silencio y sin que nadie nos viese en un folio la serie de frases como las que he citado arriba y entregarlas a la profesora. Nuestro objetivo sería adivinar de qué persona se trataba en cada caso que leía Paqui.

¿Qué nos ha ocurrido?  A mí personalmente aunque más bien creo que ha sido en general, había frases y folios enteros que nos identificaba a una persona. Pero sin embargo, otros muchos no hemos sabido a quienes pertenecían. Se han mostrado partes “ocultas” que no conocíamos de muchas personas y que jamás nos hubiéramos podido imaginar. También nos ha ocurrido confundir a unas personas con otras, o incluso que distintas personas hayan dado alguna respuesta igual. Este ha sido mi caso, mi respuesta a: si yo fuera un color sería el verde porque es el color de la esperanza, ha sido exactamente igual que la de mi compañera Carmen, con la que me he sentido un poco identificada y he visto que no solo yo, busco un rayito de sol o un poco de esperanza en esta vida. O en el perfume que sería nenuco he coincidido con otros dos de mis compañeros, Belén y Manu, aunque el porqué no ha sido igual.

¿Qué he aprendido o que significado le puedo sacar yo a todo esto? Que no siempre conocemos a las personas como creemos, que en muchos casos con las personas que mejor me llevo no he sabido reconocerlas o simplemente respuestas suyas me han parecido extrañas. Y que sin embargo, con otras personas que no tengo tanto trato una frase suya me han hecho identificarlos muy fácilmente. Aunque tengo que reconocer, que mi relación con el resto de la clase es bastante buena en general y no considero que en clase haya una persona a la que “no conozco”, aunque sé que siempre me faltaran aspectos suyos que no pueda reconocer ya que no los muestre.

Todo esto lo podemos relacionar con la Ventana de Johari y observar que áreas tiene más y menos desarrolladas. Y sobre todo ver cómo son sus áreas libre y oculta.